Германия – европейская страна, которая в настоящее время задолжала Испании больше всех по причине того, что ее граждане активно пользуются услугами испанского здравоохранения. В частности, Германия должна испанскому правительству более 25 млн.евро, что составляет около 18% от всеобщего долга стран ЕС (более 138 млн.).
Счета за медицинские услуги выставляются каждый раз, когда европейские граждане, туристы или временные резиденты, бесплатно получают медицинскую помощь, используя европейскую санитарную карту (tarjeta sanitaria europea).
Как только услуга была реализована, каждая автономия посылает в центральное управление (в этом случае Министерство труда) счет-фактуру с указанием вида оказанной медицинской помощи. Этот документ испанское правительство в дальнейшем пересылает на родину человека, воспользовавшейся данной услугой.
В данной ситуации договорные отношения Германии и Испании хромают в течение многих лет. Согласно данным, представленным в докладе Счетной палаты, в 2009 году (последний отчетный год) за услуги немецкого здравоохранения, оказанные испанцам, Германия выставила Испании счет, сумма которого на 477% превышает сумму, указанную в счете, предъявленном испанским правительством Германии за пользование медицинской системой Испании. Кроме того, количество счетов, полученных Испанией от Германии за 2009 год, превысило на 716% число счетов, выставленных Испанией Германии. Это значит, что на каждый испанский счет приходится семь немецких.
Это несоответствие между двумя странами стало поводом для того, чтобы Счетная палата обратилась к Национальному институту социального обеспечения с просьбой провести анализ данной ситуации. Нужно было определить причины, приведшие к таким значительным различиям, и, при необходимости, призвать медицинские службы автономий принять соответствующие меры в целях налаживания системы более тщательного составления фактур во всех случаях обращения за медицинской помощью.
Также следует иметь в виду, что, в отличие от других европейских стран, Испания не подписала с Германией ни одного соглашения об упорядочении кредитов, так что, по мнению суда, правительство «должно инициировать заключение этого соглашения, чтобы сократить период взимания невыплаченных задолженностей».
Согласно данным, приведенным в докладе Счетной палаты, Национальная система здравоохранения Испании тратит на оказание медицинских услуг иностранным гражданам около 1500 млн.евро, из которых правительство едва возвращает 30%. Так, в 2009 году расходы составили 1362 млн. евро, из которых только на 445 млн. были выписаны счета-фактуры.
По этой причине, Объединенный комитет Конгресса и Сената по связям со Счетной палатой призвал министерство здравоохранения и социальные службы автономий обеспечить надлежащие меры по сбору и обновлению информации в базе данных, в которую занесены люди, застрахованные другими государствами ЕС и пользующиеся правом на бесплатную медицинскую помощь в Испании. Эти граждане должны быть идентифицированы и зарегистрированы, чтобы выдача медицинских карточек осуществлялась компетентными органами здравоохранения должным образом.
